Harmonização orofacial: o que é, indicações e limites

A expressão harmonização orofacial ficou popular nos últimos anos, muitas vezes associada a mudanças marcantes no rosto vistas nas redes sociais. Mas, na odontologia, o conceito é mais amplo e mais cuidadoso: trata-se de buscar equilíbrio entre os dentes, o sorriso e a face, respeitando as características de cada pessoa. Neste artigo, a equipe da Arte Dente — Odontologia Integrada, em Caxias do Sul, explica o que é a harmonização orofacial, para quem ela pode ser indicada e, principalmente, quais são os seus limites.

O que é harmonização orofacial

A harmonização orofacial é uma especialidade da odontologia reconhecida pelo Conselho Federal de Odontologia. Ela reúne procedimentos voltados à estética e à função da região da face, sempre com base no conhecimento de anatomia, músculos, ossos e articulação da mandíbula que faz parte da formação do cirurgião-dentista.

O objetivo não é transformar o rosto, e sim tratar queixas específicas e trazer proporção ao conjunto. Um sorriso bem planejado, por exemplo, também depende dos lábios, do suporte da face e da forma como os músculos se movimentam.

Principais procedimentos

Toxina botulínica

A toxina botulínica relaxa temporariamente músculos específicos. Na harmonização, pode ser usada para suavizar linhas de expressão dinâmicas, como as da testa e ao redor dos olhos, ou para tratar o aumento de volume do músculo masseter, que deixa a parte de baixo do rosto mais larga. Também tem usos funcionais, como no manejo de alguns casos de bruxismo e dor muscular, tema de outro artigo do nosso blog.

Sobre o masseter, uma revisão sistemática com meta-análise publicada no Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery reuniu cinco ensaios clínicos randomizados e concluiu que a toxina parece proporcionar melhora de curto prazo no volume e na espessura do músculo e na percepção dos pacientes, em comparação com placebo. Os autores destacaram, porém, que a evidência ainda não permite definir um protocolo ideal de dose e que são necessários estudos com acompanhamento mais longo^[1].

Preenchimento com ácido hialurônico

O ácido hialurônico é uma substância que existe naturalmente no corpo. Em forma de gel, é usado para repor volume em regiões que perderam sustentação, contornar lábios ou suavizar sulcos. É reabsorvido aos poucos pelo organismo, por isso o efeito é temporário.

Outros procedimentos

Dependendo da avaliação, a especialidade pode incluir bioestimuladores de colágeno, fios de sustentação e outras técnicas. A indicação de cada um deve ser criteriosa e explicada com clareza ao paciente.

Para quem a harmonização pode ser indicada

• pessoas com queixas específicas, como linhas de expressão marcadas ou perda de volume em determinada região;
• pacientes com aumento do músculo masseter;
• quem está fazendo um tratamento do sorriso e deseja que lábios e face acompanhem o resultado;
• casos funcionais, como algumas dores musculares, em que a toxina pode fazer parte do tratamento.

Em todos os casos, a decisão parte de uma conversa honesta sobre o que incomoda, o que é possível alcançar e o que não é.

Os limites da harmonização

Conhecer os limites é tão importante quanto conhecer as possibilidades:

• Não substitui cirurgia: excesso de pele, flacidez acentuada e alterações ósseas importantes podem exigir outras abordagens.
• Não deve descaracterizar: a proposta é valorizar a face, e não seguir um padrão único de beleza.
• Os efeitos são temporários: a maioria dos procedimentos precisa de manutenção ao longo do tempo.
• Os resultados variam: idade, pele, estrutura óssea e hábitos influenciam a resposta de cada pessoa, por isso não há como prometer resultado.
• Nem todos são candidatos: gestantes, pessoas com infecção ativa na região, algumas doenças autoimunes ou neuromusculares e expectativas irreais são motivos para adiar ou contraindicar.

Riscos: o que a literatura mostra

Todo procedimento injetável tem riscos, e o paciente tem o direito de conhecê-los. Uma revisão de escopo publicada no Brazilian Dental Journal analisou 55 estudos sobre reações adversas e complicações do ácido hialurônico na face. As reações mais relatadas nos estudos foram hematoma, isquemia (redução da circulação no tecido) e inchaço. Entre as complicações mais graves descritas estavam a necrose do tecido e a embolia, com casos raros que evoluíram para cegueira ou AVC^[2]. Como a maior parte dos estudos incluídos eram relatos e séries de casos, esses percentuais descrevem a frequência com que cada complicação aparece na literatura, e não a chance de ocorrer em cada aplicação.

Esses dados não existem para assustar, mas para mostrar por que conhecimento anatômico, técnica cuidadosa e preparo para agir diante de uma intercorrência são indispensáveis.

Como é a avaliação

Antes de qualquer aplicação, a avaliação de harmonização orofacial costuma incluir:

1. conversa sobre a queixa principal e as expectativas;
2. histórico de saúde, alergias, medicamentos e procedimentos anteriores;
3. análise da face em repouso e em movimento, além do sorriso e da mordida;
4. explicação das opções, dos riscos, do tempo de duração e dos cuidados posteriores;
5. registro do consentimento do paciente.

Em muitos casos, a avaliação mostra que a queixa está relacionada aos dentes, à gengiva ou à mordida. É nesse ponto que o atendimento integrado faz diferença.

Cuidados depois do procedimento

As orientações variam conforme a técnica, mas costumam incluir evitar massagear a região, não fazer atividade física intensa nas primeiras horas e observar sinais como dor intensa, mudança de cor da pele ou alterações na visão, que exigem contato imediato com o profissional.

Harmonização orofacial na Arte Dente, em Caxias do Sul

A Arte Dente — Odontologia Integrada fica na Rua Garibaldi, 1455, sala 203, bairro Exposição, em Caxias do Sul, e atende também pacientes de Bento Gonçalves, Farroupilha e da Serra Gaúcha. Com o Dr. Douglas Mattiollo (CRO 23441) e o Dr. Vinicius Passos, responsável técnico, a clínica trata a harmonização como parte de um cuidado integrado com o sorriso e a saúde bucal, em uma estrutura com tecnologia atualizada e ambientes aconchegantes.

A avaliação é paga e o valor é abatido caso você siga com o tratamento. O pagamento pode ser feito via Pix ou à vista, com desconto, ou parcelado no cartão. Se você tem uma queixa na face e quer entender se a harmonização faz sentido para você, agende sua avaliação e converse com a equipe com calma.